拉米夫定片
的介绍
用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
相关标签： 乙型病毒性肝炎 赵彦鹏 恩替卡韦 泛昔洛韦 阿德福韦酯 五灵胶囊 扶正化瘀片 注射用核糖核酸Ⅱ 熊胆茵陈口服液 胸腺五肽注射液
专家解读
赵彦鹏
主治医师
适应症：
乙型肝炎
疗效：
用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗疗效显著。
安全性：
妊娠3个月内的患者不宜使用本品。妊娠3个月以上的患者使用本品需权衡利弊。哺乳妇女服用本品时暂停哺乳。
使用便捷性：
服用方便。
禁忌
对本品过敏者禁用。
不良反应
在用本品治疗HIV疾病中，有下列不良事件的报告。在许多情况下，并不清楚这些不良事件是药物相关的，还是潜在的疾病造成的。
有可能与治疗相关的不良事件分别按照身体系统、器官类别和发生率等列表如下 ：
不良反应分类的常规表述为 ：非常普遍(>10%)，常见(1-10%)，不常见(0.1-1%)，罕见(0.01-0.1%)，极罕见(<0.01%)。
血液和淋巴系统症状 不常见 ：嗜中性白细胞减少症、贫血(这两者有时较严重)，血小板减少症 ；极罕见 ：真性红细胞发育不良。 神经系统 常见：头痛、失眠 ；极罕见 ：外周神经病或感觉异常。
呼吸道、胸部和纵膈 常见 ：咳嗽、鼻部症状。
胃肠道 常见 ：恶心，呕吐，上腹痛或腹痛，腹泻 ；罕见 ：血清淀粉酶升高，胰腺炎已有报道。
肝 不常见 ：肝酶一过性升高(AST、ALT) ；罕见 ：肝炎。
皮肤与皮下组织 常见 ：皮疹、脱发。
肌肉骨骼与关节组织 常见 ：关节痛、肌肉功能失调 ；罕见 ：横纹肌溶解。
其它 常见 ：疲劳、不适、发热。
在使用核苷类似物的患者，已有发生乳酸酸中毒通常伴严重肝肿大和脂肪肝的病例报告，有时会危及生命(详见注意事项)。
接受联合抗逆转录药物治疗的HIV患者，有伴发机体脂肪重新分布（脂肪代谢障碍），包括外周及面部皮下脂肪减少、腹部和内脏脂肪增加、乳房增大和颈背部脂肪堆积（水牛样肩胛部脂肪沉着）。
联合抗逆转录药物治疗有伴发代谢异常，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症、胰岛素抵抗、高血糖和高乳酸血症（见注意事项）。
主治功能
用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
用法用量
口服，成人一次0.1g，一日1次。
注意事项
1、应提醒病人注意，拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平，每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。
2、HBsAg阳性但ALT水平正常的病人，即使HbeAg和/或HBVDNA阳性，也不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访观察，根据病情变化而再考虑。
3、随着拉米夫定治疗时间的延长，在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，这种变异株对拉米夫定的敏感性下降。
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